Периартрит суставов рук – это заболевание воспалительно-дегенеративного характера, поражающее суставы, синовиальные сумки, околосуставные мягкие ткани, сухожилия, связки. Воспалительный процесс сопровождается болями, гиперемией кожных покровов, отечностью и ограничением в движениях. Патология чаще всего возникает у людей старше 45 лет, преимущественно у женщин, однако может проявиться у представителей обоих полов в более молодом возрасте в силу провоцирующих развитие болезни факторов – травм, хронических и инфекционных заболеваний, особенностей профессии. Для мастеров маникюра периартрит в любой форме является серьезной угрозой, которая может заставить сменить сферу деятельности, если вовремя не обратиться к врачу и не купировать развитие процесса. Лечением заболевания занимаются ортопеды и ревматологи.
Почему развивается периартрит?
Причинами возникновения воспалительных процессов в суставах являются:
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, артрозам, артритам, дисплазии соединительной ткани;
- повторяющиеся травмы и микротравмы сухожилий и суставов, в том числе связанные с профессиональной деятельностью;
- перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями, нередко в отдаленном прошлом;
- климактерический синдром;
- переохлаждение, длительное пребывание в сыром неотапливаемом помещении;
- нарушение кровообращения;
- хронические заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, аденома щитовидной железы, гипотиреоз;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- спондилоартроз;
- профессиональная повышенная нагрузка на суставы рук у спортсменов, музыкантов, мастеров ногтевого сервиса, парикмахеров, представителей специальностей, связанных с работой на компьютере;
- длительная иммобилизация конечности в послеоперационный период;
- возрастные изменения организма после 45 лет;
- гендерная принадлежность – женщины страдают от периартрита суставов рук гораздо чаще, чем мужчины.
Виды периартрита суставов рук
По механизму развития
Определены 2 формы периартрита по механизму развития:
Первичный, или идиопатический, не имеющий причин для развития, когда в анамнезе отсутствуют патологические процессы и травмы.
Вторичный, обусловленный повреждениями костей и суставов или возникающий на фоне осложнения после инфекционных и хронических заболеваний или открытого оперативного вмешательства.
По локализации сустава
Болевой синдром при периартрите различается по локализации воспаленного сустава:
- периартрит лучезапястного сустава характеризуется нарушениями в области плечелучевой мышцы, в результате чего возникают боли при вращении кисти;
- периартрит фаланг пальцев рук, признаками которого являются припухлость пальцев, гиперемия кожи, повышение локальной температуры, возникновение болезненных уплотнений и узелков, причиняющих острую боль при пальпации, выраженный болевой синдром, усиливающийся при движениях пальцев и стихающий в состоянии покоя;
- локтевой периартрит, который характеризуется острой болью в области локтя, отдающей в предплечье и плечо;
- плечелопаточный периартрит, возникающий в области плечевого сустава преимущественно активной руки и ограничивающий в движении всю конечность.
Стадии развития
Медицинские специалисты определяют стадии развития периартрита суставов:
На I стадии происходит воспалительная инфильтрация синовиальной мембраны, в результате чего в области сустава возникает отек и краснеет кожа, повышается температура, появляются боли при движениях.
II стадия характеризуется развитием пролиферативного воспаления, которое приводит к разрастанию соединительной ткани, образованию болезненных узелков.
Для III стадии свойственно разрастание рубцовой ткани в капсуле сустава. Оно приводит к деформации руки в области пораженного сустава и нарушению функциональности конечности.
Симптомы болезни
Периартрит характеризуется выраженной симптоматикой, основными признаками которой являются:
- боли в области пораженного сустава, усиливающиеся при движении и стихающие в состоянии покоя. По мере развития воспалительного процесса болевой синдром прогрессирует до проявлений в малоподвижном состоянии в ночное время;
- незначительная отечность с болевыми ощущениями при пальпации;
- локальное повышение температуры;
- гиперемия кожных покровов в области пораженного сустава;
- ограничение в движениях – при периартрите пальцев трудно сгибать фаланги и удерживать предметы, при локтевой и плечелопаточной патологиях возникают боли слабость при сгибании и разгибании, подъеме и опускании конечности, боль в лучезапястном суставе ограничивает вращение кисти, сжатие руки в кулак и захват предметов;
- снижение чувствительности кожи в области поврежденного сустава;
- периодическое онемение и покалывание;
- ощущение напряжения в мышцах поврежденной руки;
- ноющие боли в суставе при перемене погоды.
Диагностика периартрита
Для постановки правильного диагноза врач собирает анамнез, выясняет характер и локализацию болей, устанавливает взаимосвязь патологии с повреждениями, полученными в прошлом, или перенесенными инфекциями, определяет наличие хронических заболеваний, оценивает амплитуду движений, проводит пальпацию конечности в области поврежденного сустава. Назначается ряд исследований:
- рентген для изучения костной ткани;
- УЗИ для определения состояния мягких тканей, суставной сумки, сухожилий и связок, выявления эрозивных дефектов, дифференциации периартрита с бурситом, синовиальной кистой, синовитом и тенденитом;
- МРТ и КТ, позволяющие определить характер воспалительного процесса, степень поражения суставов и осложнения;
- миофасциальная диагностика, помогающая оценить уровень подвижности пациента, выявить скрытые проблемы и потенциальные риски развития новых заболеваний;
- общий и биохимический анализ крови и мочи для установления характера воспалительного процесса, оценки уровня отложений уратных кислот в суставе для исключения подагры;
- ревмотесты для исключения заболеваний ревматического характера;
- артрография и артроскопия при необходимости хирургического вмешательства.
Методы лечения
При периартрите суставов рук проводится комплексная терапия, включающая в себя разные методы лечения и восстановления функциональности суставов. В запущенных случаях осуществляется хирургическое вмешательство с целью иссечения рубцовой ткани. Лечение и реабилитация занимают от 2 месяцев до полугода в зависимости от степени поражения сустава, возраста и состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить процесс восстановления. Прогноз в целом благоприятный. Многие пациенты после успешной реабилитации приступают к выполнению своих профессиональных обязанностей. Рецидивы происходят при небрежном отношении к своему здоровью и несоблюдении рекомендаций врача.
Консервативная терапия
Прежде всего накладывается мягкая повязка, шина или ортез для иммобилизации руки. При выраженном болевом синдроме больному назначаются:
- нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде наружных и пероральных средств – мазей, гелей, таблеток, инъекций;
- миорелаксанты для снижения мышечного тонуса;
- анальгетики;
- хондропротекторы для купирования дегенеративных и нормализации обменных процессов, восстановления питания хрящевой ткани синовиальной жидкостью, ослабления болевого синдрома;
- ингибиторы протонной помпы для защиты ЖКТ от агрессивного воздействия лекарственных препаратов;
- витаминно-минеральные комплексы.
Важным элементом терапии является курс ЛФК, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания и его течения. Восстановление движения в суставе проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Высокой эффективностью отличаются физиотерапевтические методы лечения:
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Способы профилактики
Периартрит суставов рук хорошо поддается лечению и характеризуется длительной ремиссией. Болезнь напоминает о себе слабыми фантомными ноющими болями при смене погоды или часового пояса. Избежать рецидивов помогут простые правила профилактики:
- придерживаться правильного образа жизни;
- не перегружать руки;
- организовать рабочее пространство, чтобы нагрузка на кисти, локти и фаланги пальцев не была чрезмерной. Мастерам красоты желательно использовать валик и подставку для рук;
- выполнять упражнения для восстановления мышечного тонуса во всех отделах. Превосходным эффектом обладают пилатес, йога, стретчинг. Движения способствуют нормализации кровообращения, укреплению мышечного корсета, восстановлению функциональности и предотвращению развития дегенеративных процессов в суставах;
- избегать переохлаждения рук. Надевать перчатки при первых существенных понижениях температуры;
- не допускать истощения организма, соблюдая модные диеты;
- беречь руки от травм;
- проходить диспансеризацию;
- сбалансировать питание.
Распухшие суставы на руках клиента, свидетельствующие об периартрите, не являются поводом для отказа от выполнения маникюра, если нет сильного болевого синдрома. Периартрит – не инфекционно-вирусное заболевание и не несет угрозы заражения. Мастеру следует предложить клиенту удобное место, подставку или валик и выполнить процедуры, соблюдая максимальную осторожность.